O ingrediente principal do chocolate é o cacau, um feijão que cresce na floresta tropical da América do Sul. A maioria dos chocolates comerciais passa por um processo de torrefação. O chocolate cru não foi torrado; portanto, os consumidores de chocolate cru estão comendo cacau cru com alguns ingredientes adicionais para mantê-lo unido. Embora o chocolate cru seja rico em vitamina C, além de minerais como magnésio e ferro, é conhecido por ter efeitos adversos à saúde.
O grão de cacau, como o grão de café contém cafeína. No chocolate cru, o teor de cafeína é maior do que no chocolate torrado e processado. A cafeína aumenta os níveis de ansiedade em muitos consumidores e acelera a freqüência cardíaca. Ele fornece rajadas curtas de energia que geralmente são acompanhadas por notáveis reduções nos níveis de energia. Indivíduos que consomem chocolate cru antes de dormir podem ter problemas para dormir. Além disso, a cafeína é uma substância viciante. Os consumidores que estão acostumados a consumir cafeína através do chocolate podem precisar consumir quantidades correspondentemente maiores para evitar a sonolência da abstinência de cafeína.
Segundo a autora holística de auto-ajuda Cynthia Perkins, o chocolate geralmente contém traços de insetos e matéria fecal de roedores. A Food and Drug Administration nos Estados Unidos permite até 16 fragmentos de insetos e um cabelo de roedor por barra de chocolate. Ele também permite 10 miligramas de fezes de roedores em cada quilo de grãos de cacau e 75 fragmentos de insetos para cada três colheres de sopa de chocolate em pó. O processo comercial de torrefação de chocolate elimina a maioria das doenças e parasitas que poderiam se espalhar por esses vestígios de matéria orgânica não sanitária, mas os consumidores de chocolate cru são mais suscetíveis a efeitos adversos.
A presença de um estimulante chamado teobromina torna o chocolate tóxico para os cães, de acordo com a revista online Dog Digest do proprietário. Teobromina ocorre naturalmente no grão de cacau e afeta o sistema nervoso central de um cão. Um cão que come muito chocolate exibirá sintomas como vômito, micção excessiva ou hiperatividade. Sintomas mais graves podem incluir batimentos cardíacos irregulares, convulsões e morte. O conteúdo de cacau é mais concentrado no chocolate cru do que no chocolate ao leite, portanto, alguns gramas de chocolate cru seriam mais perigosos para um cão do que a quantidade equivalente de chocolate ao leite.
Doses extremamente altas de cacau cru podem produzir efeitos alucinógenos semelhantes ao LSD, de acordo com o nutricionista e autor Frederic Patenaude. Embora a pessoa média precise consumir cerca de 40 grãos de cacau amargo para sentir esse efeito, essa não é uma quantidade excepcional. De acordo com a Academia de Artes e Ciências da Califórnia, que organizou uma exposição em homenagem ao chocolate em 2005, são necessários apenas 30 a 50 grãos de cacau para produzir sete barras de chocolate ao leite ou duas barras de chocolate preto.