Tempo de recuperação da substituição da cabeça do cotovelo

A cabeça radial é um osso comumente fraturado da articulação do cotovelo. O tratamento primário das fraturas da cabeça radial pode ser inoperante se houver deslocamento mínimo dos fragmentos. Nas fraturas mais complicadas, com mais deslocamento e mais fragmentos ósseos, parafusos e placas não podem estabilizar adequadamente o cotovelo, podendo ser indicada uma substituição da cabeça radial. Independentemente do tratamento, a melhor maneira de obter resultados ideais é através de exercícios precoces de amplitude de movimento e limitação do tempo de elenco.

As fraturas radiais da cabeça podem ocorrem juntamente com outras lesões nos tecidos moles e nos ossos do punho, antebraço e cotovelo. O tratamento depende do nível de deslocamento ou separação dos fragmentos ósseos e do número total de fragmentos envolvidos.

A substituição da cabeça radial é utilizada para ajudar a impedir o movimento do osso do rádio . Quando o osso do raio migra, pode levar à dor crônica no pulso. A prótese radial da cabeça visa evitar alterações significativas na anatomia do antebraço e punho. A substituição da cabeça radial é geralmente reservada para fraturas graves que são deslocadas ou não podem ser reparadas com parafusos e / ou placas. A revisão abrangente da AAOS diz que, para fraturas da cabeça radial envolvendo três ou mais fragmentos, a substituição da cabeça radial deve ser considerada como o tratamento cirúrgico.

Quando o cotovelo foi deslocado, uma prótese de vitallium é indicada. Essa prótese específica é mais estável que a prótese de silicone, mas se o ajuste do implante for muito apertado, haverá perda de extensão ou capacidade de endireitar completamente o cotovelo, mesmo após a fisioterapia.

O uso da cabeça radial do aloenxerto como substituto é indicado quando a fratura se estende para o pescoço radial. Um aloenxerto está usando osso de outra pessoa como peça de reposição em vez de metal ou silicone.

Uma substituição de silicone pode ser usada como espaçador temporário para permitir a cicatrização de tecidos moles . O silicone pode quebrar, levando a uma sinovite ou inflamação da articulação. A prótese apresenta uma taxa de insucesso mais alta quando é feita de silicone devido às altas tensões na prótese na articulação radiocapitelar, o local onde a prótese entra em contato com o osso distal do úmero. O uso do silicone como espaçador permite curar o raio na posição correta antes da remoção.

Exercícios iniciais de amplitude de movimento são feitos após um período inicial de uma a duas semanas imobilização em uma tala e funda. A melhoria é progressiva com o tempo e exercícios de fisioterapia. Em um estudo de resultados no Journal of Bone and Joint Surgery (JBJS) da artroplastia da cabeça radial pelo Dr. Ruby Grewal, da St. Joseph's Health Care of Ontario, Canadá, verificou-se que a maioria dos pacientes se recupera em seis meses com recuperação ligeiramente mais nos próximos 18 meses. Os pacientes relataram alta satisfação em três meses e dois anos no pós-operatório após a substituição da cabeça radial.