Complicações no pulso quebrado após remoção do gesso e fisioterapia

O punho é uma articulação complexa composta por oito ossos, mais o rádio e a ulna, os dois ossos do antebraço. "Pulso quebrado" pode se referir a uma fratura de algum, de alguns ou de todos esses ossos. As complicações após um pulso fraturado podem incluir dor ou rigidez contínua, danos nos nervos ou vasos sanguíneos, artrite, infecção, não união, necrose avascular e síndrome do túnel do carpo.

Tratamento de um pulso quebrado pode incluir o uso de uma cinta, tala ou gesso. A cirurgia e a inserção de placas ou dispositivos metálicos chamados fixadores externos também podem ser necessárias. Se cirurgia ou fixadores externos forem utilizados, a infecção é uma possível complicação. Cirurgia, fixadores externos, talas, moldes e aparelhos podem causar danos aos nervos ou vasos sanguíneos. A área do pulso pode sentir dor, dormência ou formigamento após a cicatrização do pulso. Em alguns casos, os danos nos nervos podem ser permanentes.

Depois que o gesso ou outro dispositivo de imobilização é removido, você pode esperar que o pulso seja rígido. O objetivo de um elenco é manter os ossos em posição enquanto curam, mas um elenco também impede o movimento, o que faz com que músculos, tendões e ligamentos fiquem tensos. A fisioterapia é necessária para alongar e afrouxar a articulação do punho. Pode levar vários meses para recuperar a função completa no pulso, mesmo com fisioterapia.

Um punho fraturado, como qualquer articulação lesionada, pode desenvolver artrite, algumas vezes anos após a cirurgia. lesão inicial. A artrite secundária a uma fratura é semelhante à maioria dos tipos de artrite, com rigidez e dor como os sintomas mais prováveis. Outras complicações após um pulso fraturado incluem não união, na qual os ossos não se juntam adequadamente, e necrose avascular, na qual o osso morre por causa de suprimento sanguíneo inadequado. Artrite, não união e necrose avascular geralmente não estão relacionadas ao tratamento.

O nervo radial atravessa uma faixa de tecido chamada túnel do carpo por dentro do pulso abaixo do polegar. Uma fratura no punho pode danificar o nervo ou causar cicatrizes no túnel do carpo durante o processo de cicatrização. O resultado é chamado de síndrome do túnel do carpo. Um estudo do "Journal of Hand Surgery" de outubro de 2008 relatou que, se o seu raio e a ulna se moverem mais de 35% quando a fratura do punho ocorrer, é mais provável que você desenvolva a síndrome do túnel do carpo.

Você deve esperar que a recuperação total de um pulso fraturado leve pelo menos um ano , de acordo com a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. Você pode continuar tendo alguma rigidez ou dor residual por dois anos, principalmente em ferimentos de alto impacto, como um acidente de moto ou se tiver mais de 50 anos. Se sua lesão foi grave - vários ossos fraturados ou ossos esmagados - a recuperação levará mais tempo. Às vezes, mesmo com o melhor tratamento, seu pulso estará sempre rígido e dolorido.